寶貝腸胃‧快樂一夏

寶貝腸胃‧快樂一夏

時序已漸進入夏季，許多民眾亦開始擔心起自己的腸胃來了；回想過去每到了夏天，三不五時便要忍受肚子痛和拉肚子的痛苦。到底要如何寶貝我們的腸胃，避免重蹈覆轍，過個快樂的夏日生活呢？

事實上，在夏天的內科門診中，最常見到的可能是「吃壞肚子」而前來就醫的民眾。一般來說，吃壞肚子而瀉肚子，也就是醫師常說的“急性腸炎”。由於腸子吸收水分的功能發生障礙，加上腸蠕動亢進，使得腸內容物迅速通過小腸和大腸，而引起稀便或水樣便。嚴重時，病患也會有發燒、嘔吐和虛脫。

急性腸炎一般都是由細菌所引起為多見，因此，大部分的大腸和小腸會受到感染。發病過程一般都是急性的，經過一～二週即可痊癒，但是各種病菌之潛伏期不一樣，因此發病之時間亦各有不同（表一）。急性腸炎最常見的症狀如下：（1）水瀉：次數多，由稀便到水樣便皆會發生，有時亦混合有粘液便；由於下痢次數太多，甚至引起肛門周圍紅腫。（2）腹部疼痛：有些人可能只有下腹部痙攣性疼痛，即陣痛，而有些人則有全腹部的疼痛；依各人體質而有多樣性變化。（3）便血：桿菌赤痢、病原性大腸菌等較易引起便血。（4）噁心、嘔吐。（5）發燒。（6）脫水、休克。

桿菌赤痢和霍亂是相當嚴重的急性腸炎，由於急性、大量的下痢會引起脫水、電解質不平衡而導致虛脫、死亡。還好，台灣近年來因防疫得當，已較少見到霍亂這麼可怕的傳染病了。但是由於國人近年興起了海外旅遊風潮，尤其若到防疫較落後的國家時就必須特別注意。對於生的食物或未煮熟的食物應儘量少吃，生水亦不可隨便飲用。冰箱中的食物一有異味、鮮乳變味等都應丟棄不再使用，一般煮熟之食物，若非放於冷凍櫃內，只有冷藏時，超過三天之食物即應丟棄，以免得到急性腸炎（或食物中毒）。

雖然說，有的急性腸炎只要禁食一～二天，並給予充分水分、電解質，即可度過難關。不過，有些嚴重的腸炎卻需要在醫院中注射點滴，並使用抗生素方可痊癒。

不幸得到急性腸炎而有水瀉、腹痛時，自己先大量飲用淡茶或開水以補充水分，亦可以運動飲料和熱開水一比一混合後使用來補充水分，並禁食一～二餐看看。若下痢情況改善，則可先吃點稀飯、花瓜等，等到下痢停止後，在慢慢恢復正常的飲食，切勿自行購買止瀉藥品使用。由於細菌性腸炎亦會有毒素的產生，而一般止瀉藥品只有止瀉但無殺菌的功效，將使細菌無法排出體外，加重腸炎症狀而使高燒不退或持續噁心、嘔吐。在門診中，我們常可見到犯了此種錯誤而痛苦不堪的腸炎病人。如果水瀉合併有發燒、嘔吐等情形，最好前往附近的醫院看醫師，如果需要進一步的評估，醫師可能會取糞培養，以防止流行性腸炎（如霍亂）等的發生。醫師亦會就一些臨床症狀給予輕度的止痙劑或止瀉藥以減輕不適。

夏天已至，飲食衛生應特別注意，不吃生冷海鮮或肉類，並常檢查冰箱的冷度是否足以防止食物腐敗。要捨得丟棄已變味或腐敗的食物尤其是鮮乳更要特別注意。外面所賣的清涼飲料的衛生亦生注意，應避免購買路邊攤之冰品。預防重於治療，如此，將可預防食物中毒或急性腸炎的發生。

另外，由於夏季一般人的胃口會較差，因此，亦有不少人會選擇麻辣食品來促進食慾。小辣確有促進食慾之功能，然而大辣食品卻應避免，以免傷害胃和腸，尤其是有十二指腸潰瘍或胃潰瘍、胃炎的朋友。筆者在門診中亦發現過有位護士小姐因嗜吃麻辣火鍋，而引發胃糜爛和上消化道出血的例子。

總之，用心寶貝您的腸胃，就可以使您的腸胃高枕無憂，過一個快樂的夏天。

表一：各種腸炎的感染途徑和潛伏期

項目	感染途徑	潛伏期
霍亂	食物、水	1～4日
赤痢	食物、水	2～4日
腸炎弧菌	魚、貝類	5～24小時
沙門氏菌	未熟之肉類、沙拉等	12～24小時
病原性大腸菌	食物、水	10～15小時
葡萄球菌	牛乳及乳製品	30分～6小時

陳盛煊 醫師

學歷：臺北醫學院醫學士

日本國立山口大學醫學博士