胃腸若敗，身體就壞

胃腸若敗，身體就壞~

談消化器官的構造和功能

前言

人一出母體，便開始使用消化器官，每天我們把一大堆食物送入嘴巴內，也排出了一些廢物，這個過程看似簡單，卻是消化器官各部門通力合作的結果。上帝使各部門合作無間，讓食物變成營養，維持人類的生命。認識它們、愛護它們，是維持健康的不二法門。

消化器官

所謂的消化器官是從嘴巴開始，經過食道、胃、小腸(十二指腸、空腸、迴腸)、大腸、直腸，到達肛門的管道。這些胃腸管中，唾液腺在口腔，肝臟、胰臟、膽囊分泌出的消化液經膽管、胰管和十二指腸聯絡排出，構成整個消化器官系統。（圖一）

廣義的來說，牙齒也是消化器官之一，而且是非常重要的器官。俗語說：「牙齒若敗，胃腸就壞」。

構造和機能

食物進入口腔之後，必須先用牙齒咬碎，接著由唾液腺分泌的澱粉酵素來分解醣質，然後通過食道進入胃部，食道管長約25公分，它只是食物的通道，本身無消化功能，胃的容量會因人而異，一般來說，成人是1.5~2公升左右。空腹時，胃會縮小，只積存10-50毫升胃液。人類的胃每天可分泌1~2公升的胃液，其中包括胃酸、胃蛋白酶等，其中胃酸的酸鹼值可低於PH 1，而血液的酸鹼值為7.4左右。由於胃本身亦可分泌黏液及其他的保護因子，因此並不會自我消化。由胃分泌的胃酸與胃蛋白酶用來分解蛋白質。至於牙齒沒有完全咬碎的食物，即靠胃的蠕動和攪拌，使其成為糊狀。另一方面，胃能分泌血液必要的荷爾蒙，防止貧血的產生。同時，胃酸具有殺菌力，能在胃中殺死沾在食物上的病原菌。

在胃中已部分被消化的食物，會被送到十二指腸，再由胰臟分泌的胰澱粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等，個別分解醣質、蛋白質與脂肪。此時，由肝臟、膽囊分泌的膽汁，會從旁協助脂肪的分解。胰臟位於胃部的下方，有內分泌與外分泌兩大功能；內分泌（荷爾蒙）的胰島素，能調整血液中的葡萄糖量，減少血液的糖分，使其進入細胞，而且能使糖原貯藏。另一種是，透過胰管把消化液分泌入十二指腸，用來消化蛋白、澱粉和脂肪等。而膽囊附著於肝臟底部，長約5~6公分，呈洋梨狀，在右肋骨弓的下方。

膽汁是由肝臟分泌出來的，並由膽囊予以濃縮、貯存。當食物通過乳頭部（膽道的小腸出口），經由這種刺激，膽囊會收縮，把膽汁送到十二指腸來消化脂肪。由肝臟分泌的膽汁量，一天大約有0.5- 1公升左右。不過，膽囊只能貯存50cc左右的量。因此，膽囊濃縮能力約為10倍。

大致上來說，食物的消化作用在食物經由十二指腸、空腸、迴腸時便已完成，並開始吸收。小腸是由和胃相連的十二指腸開始，從空腸移行到迴腸，一直到大腸入口的回盲瓣，長度大約是3~9公尺。其中十二指腸的長度是20~30公分左右，直徑約2~5公分，成蹄鐵狀，固定在後腹壁，空腸，長度大約是整個小腸的五分之二，而迴腸佔五分之三。空腸與迴腸之間，並沒有很明顯的界限，但是，迴腸為增加吸收，以蛇行的狀態下降，在右下腹部連接大腸(盲腸部)。

小腸扮演的主要角色是消化食物、吸收營養。小腸的吸收機構相當複雜，通常，醣質是以葡萄糖、蛋白質是以氨基酸、脂肪是以脂肪酸的形式被吸收。但事實上，並非全然如此。大體而言，食物送進口中的二、三十分鐘以後，即會抵達十二指腸。在小腸停留的時間大約是1.5~3小時，在這裏，大約有92~97％會被消化吸收。

食物經過小腸的吸收之後，沒有被吸收的殘渣，會和腸內排泄的廢物等一起被送到大腸成為糞便，存於直腸。大腸是由盲腸與小腸相連的，它的下端則附著闌尾。大腸的長度會因人而異。但多半是1.2~1.5公尺左右。在小腸沒有被消化吸收的纖維等，一部分會因為大腸菌的作用被分解吸收，同時，水分也會緩慢地被吸收，逐漸形成糞便，這就是大腸的主要作用。(圖二)

胃腸的運動或消化液的分泌，都是靠自律神經來支配的，自律神經與腦之間有密切的關係，因此，精神活動或感情的變化，對胃腸的消化和吸收亦有重大的影響。因此，大腸運動會因感情的變化發生改變，進而引起便秘或下痢等通便的異常。

雖然排便的過程相當複雜，可是只要糞便抵達直腸，黏膜內的神經便會傳達到中樞，引起便意。結果，這種排便的意願會促使下腹部用力，打開肛門，讓糞便排泄到體外。

談到消化器官，肝臟可不能被忘掉

肝臟的構造和功能

肝臟位於腹腔的右上方，橫膈膜的下方。外觀紅褐色的肝臟分為左右二葉，中央附近有貯存膽汁的青綠色膽囊。

肝臟是所有臟器中最大的，大約重900~1400公克。在肝臟流動的血液量每分鐘在1公升以上，可見肝臟不僅工作繁多，而且非常重要。

關於肝臟的功能，共有七十多種，目前還有許多不為人知；但大體可分為下列幾種。

（1）代謝作用：營養素（蛋白質、醣質、脂肪）由腸管吸收後，經由門脈送達肝臟。

肝臟即由這些合成供人體可利用的物質（血液成分、免疫、其他構成人體的成份等）。

（2）貯藏作用：由腸內送來的營養素中，不是身體立即需要的便貯藏在肝臟，等到必要時再釋出。例如，糖質、蛋白質、維他命B_{12 。(3)}分泌膽汁 (4) 解毒作用：

肝臟能把生物體內產生的有毒物質或吃進的毒物變成無害的形式，以尿或汗排出體外。如 酒精、尼古丁、嗎啡、安眠藥等含毒性的東西。(5)其他作用：製造補充維他命作用的物質，同時，幫助內分泌腺製造各種荷爾蒙。另一方面，可以防止血液的凝固，或者幫助凝固。由此可見，肝臟亦在血液的常態性中，扮演了相當重要的角色。

結論

消化器官從出生第一天開始便為我們服務，我們身體的成長及多數器官的功能皆需要正常的消化器官來維持，因此，有好的胃腸肝膽胰，便有了健康。台北醫學大學消化系內科，將自本期起，於本刊開闢胃腸肝膽胰專欄，希望可以提供讀者們相關的醫療常識和最新訊息，敬請期待。